甲状旁腺全切术后服用帕米膦酸可预防术后饥饿骨骼综合征

作者：丁香　编译　 Nephrology. 2007, 12：386 2007-8-20 10:29:36
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饥饿骨骼综合征(hungry bone syndrome)是甲状旁腺全切术后常见的并发症。通常采用维生素 D类药物或口服钙剂预防，但疗效欠佳。伦敦Royal Free and University College 医学院的Davenport博士等人的研究显示术前开始给予患者帕米膦酸，结合大剂量的阿尔法骨化醇和钙剂可预防术后低血钙。(Nephrology. 2007, 12：386)此次研究共纳入了37例甲状旁腺全切术患者，他们均为接受透析的终末期肾衰患者。其中27例患者在术前24～48 h开始服用 帕米膦酸。术后第一天常规治疗的10例患者血清钙浓度最低降到了 2.08 mmol/L (1.75～2.19)，必须接受静脉补钙。而帕米膦酸治疗组术后第一天血清钙浓度最低为2.3 mmol/L (2.2～2.46)，只有2例患者需静脉补钙，两组差异显著( P < 0.05)。但帕米膦酸对患者术后长期的骨密度影响不大。帕米膦酸组和常规治疗组每年的骶骨骨密度(L1–L4)增加值分别为 0.041和 0.058，股骨颈骨密度增加值分别为 0.03 和 0.107，无统计学差异。术后住院时间帕米膦酸组也明显短于常规治疗组 ，分别为5.7和9.2天。

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