强化疗法不易诱发低血糖反应

作者：张赫桐　编译　 2007ADA 2007-8-20 16:56:07
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一项新的研究显示，在糖尿病患者血糖水平没有得到充分控制时，临床医生不必因害怕低血糖反应而不愿对其实施强化疗法。 埃默里大学医学院Ziemer博士指出，由于对低血糖反应有畏惧心理，临床医师通常不会采用强化疗法。为了确定这一担忧是否合理，他和同事研究了强化疗法对低血糖反应发生风险的影响。他们在2年多时间里，对6641位患者临床随访46000次。其中多数为女性，92%为非洲裔美国人，平均年龄56岁，平均HbA1c水平为8.0%，平均糖尿病病程9年多。2413例出现低血糖反应的患者中，多数仅出现过1次。HbA1c水平<7.5%的患者，增加药物剂量或更换药物并不会增加低血糖反应的发生风险。仅有6.7%的患者曾发生3次或以上低血糖反应。 接受胰岛素治疗的患者，是进行性低血糖反应的高危人群。然而，对仅用胰岛素治疗的患者进行分析发现，强化疗法不会增加低血糖症的风险。有多次低血糖反应和血糖水平波动大的患者，是强化治疗中易并发低血糖反应的主要人群。

编辑： 陆丽