新方法可取代CPAP治疗轻度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征

丁香（编译）　 Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2007，176：194 2007-8-23 10:43:43
【大 中 小】

约翰斯·霍普金斯大学哮喘和过敏中心Schneider医生等发现，通过鼻导管输送的湿热气体能显著减轻轻度阻塞性睡眠呼吸暂停的症状。（Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2007，176：194）睡眠呼吸暂停的标准治疗是在睡眠时通过一个面罩提供持续气道正压通气（continuous positive airway pressure，CPAP）。但CPAP 主要问题是面罩附着不牢靠。Schneider医生及其同事们发现，可通过开放的鼻导管输送加热加湿的空气，持续高流量地提高咽部压力。该方法有效且更容易使用，而在这个新方法中鼻子就相当于面罩。他们进行了一项研究来测试这种方法。轻度到重度呼吸暂停-呼吸减弱障碍的11例患者纳入了研究，其中呼吸暂停定义为超过10秒的完全气流停止, 呼吸减弱障碍定义为气流降低超过30%以上。试验中，鼻导管输送湿热的气体，温度超过30℃，以20 L/min的流量输送。结果表明，该方法能显著降低受试者的呼吸暂停低通气指数和呼吸觉醒指数，P值均小于0.01。该方法比CPAP更能让患者接受，但Schneider博士认为该方法仍然需要进一步的大型临床试验证实。他估计有1/3~1/2呼吸暂停的患者能从新方法中获益。同时他认为，技术上的挑战在于发现能在鼻部和喉部提供气压同时找到一个提高舒适性的方法，而加热和加湿的空气是关键。该治疗可能最气道终代替CPAP来控制呼吸暂停。 

编辑： 胡睿