采用听力测试预测婴儿猝死综合征

王欣（编译）　 Early Human Development 2007-8-23 11:33:23
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美国西雅图儿童医院和地区医疗中心Rubens博士及其同事首次发现，通过简单、无创的新生儿听力测试即有望甄别婴儿猝死综合征（Sudden Infant Death Syndrome，SIDS）的危险性。（Early Human Development. 7月5日在线版）目前，对有SIDS危险的新生儿的识别仅仅是通过致死性事件发生后的回顾分析。因此， Rubens博士及其同事设计了一项病例对照回顾性研究，纳入了性别、早产/足月产和新生儿重症监护/普通婴儿病房情况相匹配的31例死于SIDS的婴儿和31例存活12个月的婴儿，其临床资料中包括详尽的听力测验结果。其中瞬态诱发耳声发射（transient evoked otoacoustic emission, TEOAE）是一种简便、廉价、常规的婴儿听力测验方法，在婴儿出生后即可实行。它通过三档不同的声频（2000Hz，3000Hz和4000Hz）检验内耳的信躁比，来反映婴儿内耳是否能辨别某一特定的声音。研究结果显示，两组TEOAE听力筛选试验的结果明显不同。和对照组相比，SIDS组婴儿的右耳在三档不同声频下的信噪比显著降低。通常健康婴儿右耳比左耳听力检查的结果要好，但在该研究中，SIDS组婴儿右耳的听力也比左耳要差。Rubens博士认为，内耳中的毛细胞除了参与传递声波和保持平衡外，还有监测血中CO2的作用。任何对毛细胞的破坏都可能使呼吸失控，从而使婴儿有SIDS的发生风险。Rubens博士说， 单侧耳蜗功能异常可能是我们在产后早期确定SIDS患儿的惟一依据。而且进一步的研究要求我们必须充分探索内耳功能和SIDS，增加新生儿听力筛查测验的临床实际应用。■相关链接SIDS又被称为婴儿暴死症（crib death）或摇篮死（cot death），通常影响4个月～2岁的婴儿，全世界的发病率为1‰，其中男婴发生率更高。曾有研究显

编辑： 胡睿