社区干预延缓2型糖尿病增长

高荣莲（编译）　 2007-8-24 15:59:15
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2007年ADA学术年会上提交的一份报告指出，美国2型糖尿病的流行率和发病率逐年上升，且在近年不会有所回落，因此迫切倡导实施以社区为基础的干预措施，旨在影响民众的健康行为，以期最终改变疾病的进程。DIRECT计划以美国北卡罗来纳洲的社区为基础，大多数干预措施均由社区成员计划、发起和维护，目的在于通过健康促进、健康宣教和糖尿病治疗来减轻为非裔美国人群社区糖尿病及其并发症所承受的负担。计划选取非裔占大多数的罗利社区作为治疗组，格林斯博罗社区作为对照组，两社区具有匹配的人口统计学特征、社会经济学特征及人口数量。在社区中心、老人中心和教堂等人口聚集区，通过倡导 “准备，起立，走”活动，鼓励人们每天以自己的步速行走至少20～30分钟。通过以教堂为中心的营养计划帮助人们减少饮食中的脂肪含量，学习健康信息。经过8年多的积极干预，社区中很多居民体重维持或减轻，久坐生活习惯明显改善。糖尿病的发生率在两个社区均有所增加，但与格林斯博罗社区相比，罗利社区的上升幅度明显减轻。但是，两社区在有关糖尿病的治疗监测指标（包括糖化血红蛋白A1c、脂类和甘油三酯水平）方面无明显差别。DIRECT计划的成果与疾病控制与预防中心（CDC）的其他类似研究结果一致。而且，CDC一项研究指出，美国糖尿病的发病率连年增长，毫无下降趋势，每年与糖尿病治疗的相关花费约1320亿美元。因此，研究者希望有识之士能将“社区干预的有效性”这一观念传递至政府。

编辑： 胡睿