我国尖锐湿疣诊疗规范(试行)

卫生部 2007-8-27 10:26:38
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诊断标准接触史有非婚性接触史、配偶感染史或间接感染史。临床表现男性及女性在生殖器、会阴或肛门周围，偶见口腔、乳房等处出现多个粉红色、灰白色或灰褐色丘疹或乳头状、鸡冠状或菜花状高起的赘生物。少数呈乳头瘤样增殖的巨大型尖锐湿疣，即Buschke-Loewenstein巨大型尖锐湿疣。症状 自觉有痒感、异物感、压迫感或疼痛，常因皮损脆性增加而出血。女性可有白带增多。女性患尖锐湿疣应与假性湿疣(绒毛状小阴唇),男性应与珍珠样阴茎丘疹相区别。男性及女性还要与扁平湿疣、鲍温样丘疹病、生殖器汗管瘤等相鉴别。用5%醋酸液涂抹皮损处,3～5分钟后变白。实验室检查 皮损活检 有HPV感染的特征性凹空细胞的组织病理学变化特点。 必要时在皮损活检中用抗原或核酸检测显示有HPV。常见的是HPV6、11型，少见为HPV16、18型。病例分类报告病例 具备接触史及临床表现指标确诊病例 具备接触史，临床表现及实验室检查中的任何一项指标。处理原则治疗原则注意患者是否同时有淋球菌、衣原体、支原体、滴虫、霉菌等病原体感染，如有，应同时治疗。患者配偶与性伴若有尖锐湿疣或其他性病，应同时治疗。治疗期间避免性生活。判愈及预后判愈标准是去除增生疣体，尖锐湿疣预后一般良好，但复发率较高。 管理及预防尖锐湿疣每例患者只应报告一次。过去未曾诊断的患者首次诊断时应当报告。尖锐湿疣患者应避免性生活，或使用避孕套，以防传染给配偶。 患者应及早治疗。严格遵守一夫一妻制是预防本病的最佳方法。（卫生部2001年6月发布）

编辑： 胡睿