庄辉院士答读者:正确认识和阻断HBV母婴传播

庄辉　 北京大学 2007-8-28 11:27:52
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尊敬的庄院士：我们2007年7月12日在《医师报》上看到了有关您的介绍，得知您是乙型肝炎方面的权威专家，所以冒昧给您写了这封信，盼望您在百忙之中看完这封信，指导我们更好地帮助乙肝患者。……我们曾读过您的一篇文章，里面提到：应用乙型肝炎疫苗和免疫球蛋白联合免疫，可阻断95%~97%的母婴传播，这说明HBV母婴传播主要发生在围生期。恳请您给予进一步的解释，并介绍有效的阻断方法。您可发表在《医师报》或《健康报》上，我们可以看到。谢谢！2007年8月1日相关链接：母婴传播是HBV重要的传播途径之一，是我国乙型肝炎高发的重要因素。HBV母婴传播的可能途径有：（1）宫内感染：可能母亲由于某种疾病造成胎盘通透性增加，从而使母血漏入胎儿血液循环；（2）产程感染：指分娩时经产道，新生儿接触或吞入含HBV的血、羊水或分泌物；（3）产后的密切接触及母乳喂养。有人估计，我国的慢性HBsAg携带者有40%~50%是母婴传播造成的。如不采取有效预防措施，HBsAg阳性母亲所生的新生儿中约50%~90%可能感染HBV，其中90%可长期携带病毒，在青年时期可出现肝炎症状，少数则在成年时期发生肝硬化或肝癌。读者朋友：您在来信中要求进一步解释乙型肝炎病毒（HBV）母婴传播途径及其阻断方法。现答复如下：如何认识HBV母婴传播途径？HBV的母婴传播主要发生在围生期，即在母亲分娩过程中发生，而不是通过在子宫内感染。至今尚无一例报告确证HBV可通过卵子细胞或精子细胞发生母婴传播，所以仍然只是推测。HBV母婴传播主要发生在围生期，是因为在分娩时母亲子宫强烈收缩，使胎盘的通透性增加，母亲体内的微量血液通过胎盘进入胎儿体内；或是胎儿在通过母亲产道时，摄入了含乙型肝炎病毒的母亲血液、羊水或阴道分泌物；或在接生时，新生儿皮肤或黏膜破损，接触了含乙型肝炎病毒的母亲血液、羊水或阴道分泌物而感染。在以前，

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