肺康复后运动功能降低可预测COPD急性恶化有关

作者：丁香　 Chest. 2007，132：127 2007-9-6 13:04:15
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多伦多大学Jocelyn Carr博士及其同事发现，慢性阻塞性肺病(COPD) 患者接受肺康复治疗后，运动功能低的患者在随访期间更有可能发生COPD急性恶化。（Chest. 2007，132：127） 这项研究持续6个月，纳入了 53例平均68岁的COPD患者，采用6分钟步行试验来衡量患者的运动功能。结果表明，34例患者出现急性恶化，多数为中等程度( 27例, 占79 % )。急性恶化约4周后，患者运动功能储备较基线水平大幅下降。急性重度恶化患者步行试验结果更差。相反，随访期间没有出现急性恶化的患者临床表现稳定，肺疾病康复结束后3个月和6个月时运动功能无变化。COPD急性恶化患者其慢性呼吸系统疾病问卷的三项指标即疲劳、情绪功能和自控能力的评分均较基线为低。 Carr博士指出，基线运动功能储备低，是发生中重度急性恶化的预测因子，相对虚弱的患者更容易发生。许多患者在急性恶化时并没有依据现有的医疗指南得到相应治疗，他们都接受抗生素，但只有不到半数同时口服皮质激素治疗。COPD患者应常规更早进行肺康复，以防止急性恶化，减少由此引起的入院治疗。

编辑： 陆丽