统一糖化血红蛋白（HbA1C）检测标准的共识声明

作者：李萍　 美国糖尿病协会 2007-9-28 10:05:04
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2007年8月23日，美国糖尿病协会（ADA），欧洲糖尿病协会（EASD），国际临床化学家联合会(IFCC)以及国际糖尿病联盟（IDF）联合发布了一份统一全球糖化血红蛋白（HbA1C）测量标准的共识声明。该声明发表在9月的Diabetologia和Diabetes Care期刊上。来自IFCC的Hicks博士及其同事指出：“HbA1C测定法在过去20年中是反映高血糖症的金标准。HbA1C数值升高增加了糖尿病微血管病变（可能也包括大血管病变）的风险，临床医生也根据HbA1C测定结果来确定治疗方案。因此该方法是评价糖尿病疗效的基础。”但与以前流行的意见相反，HbA1C只是反映血红蛋白的情况，而不能反映过去几个月中的平均血糖水平。因此，现在正在进行一项国际性的研究，采用毛细血管测量和连续血糖监测法来记录HbA1C与平均血糖的关系。这项研究的结果将于9月公布，届时可能会产生一个更准确的二者转换的方法。 目前HbA1C方法测定的是糖化血红蛋白混合物，由IFCC发展出的一种新方法则可以只测量其中一种糖化血红蛋白。该方法以mmol/mol为单位，将提供一种更为统一的新标准。但这种新方法不能用于临床实验室HbA1C的检测，而仅限于使HbA1C测量标准化。例如，A1C值=5%可表示为33mmol/mol；A1C值=8%可表示为65 mmol/mol。今年5月4日在意大利米兰召开的会议上，与会专家达成了全世界HbA1C统一标准的共识。其具体推荐如下：·HbA1C测定的结果，包括参照系统和报告结果，应该全世界统一标准。·新的IFCC参照系统是HbA1C测量标准化的唯一有效的基础。·全世界的HbA1C结果应采用IFCC单位(mmol/mol)。美国国家糖化血红蛋白标准计划（NGSP） 单位（%）应根据IFCC－NGSP主方

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