构建“双心”，提供全面医疗服务——胡大一教授“双心”医学模式访谈
不容忽视的心理问题医师报：目前心内科就诊的患者中，心理问题最突出表现是什么呢？ 胡大一教授：心内科患者大致可分为三类：（1）患者工作精神压力大，有一些胸闷、胸痛症状，怀疑患有心脏病，忧虑不安，但是经检查后根本没有器质性心脏病的证据。（2）患者有胸闷、心悸的症状，心电图表现仅为早搏或轻度的ST-T 改变，并无严重器质性心脏病，预后良好，但是由于医师的不正确解释导致患者心脏病不重，精神压力很重。（3）患有器质性心脏病的患者，经历冠状动脉介入手术、冠状动脉搭桥手术、心脏起搏器置入手术的患者，手术治疗非常成功，但是在医院中所经历的急救、手术、病友的死亡等打击，以及患病后多种不适应，再加上对疾病预后的不了解、不知情，从而导致心灵的创伤，产生抑郁、焦虑等精神心理障碍，导致加重预后，恶化生活质量等。人性化和理性化并重医师报：正是这些问题的存在，让您开创了“双心医疗”模式？ 胡大一教授：这些病例使我深有感触，传统医学模式医师只重视躯体，不重视心理；只重视医术，不重视言语。医师的不解释、乱解释以及不合适的语言，无形中导致了患者紧张、恐惧的情绪，为患者制造了心病。虽然目前多数医院都设有心理门诊，但患者通常不会自己想到要去看心理科，他们头痛只会想到去看头，脚痛也只能想到去看脚。这样做的结果是：一边的诊室人满为患，一边的诊室却没有患者。在现有的医学模式下，心理门诊和心脏门诊以及其他门诊处于割裂的状态。 为此，我提出建设“双心门诊”：将心理科的医师请到心脏科会诊，同时又让心脏科的医师接受心理学知识的培训，取得相关证书后才能给患者看病。精神心理障碍在心血管疾患者群中具有较高的发病率，心血管疾病合并抑郁，特别是心肌梗死后及急性冠脉综合征合并精神心理障碍的患者具有较高的死亡率和较差的预后，因此对合并精神心理障碍的干预是必要的。对于心血管疾病合并精神心理障碍的干预，需要综合的疾病管理
