疾病管理可改善心血管疾病控制与治疗

张烨　 辉瑞医学部 2007-10-11 17:06:44
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我国需要疾病管理    作为发展中国家，中国面临人口不断老龄化以及慢性病诊治费用不断增加的负担。根据2006年发表的中国心血管病报告，中国现患卒中病例700万，现患心肌梗死病例200万，现患心力衰竭病例400万，每年新发卒中病例200万，心肌梗死病例50万，每年的心血管疾病医疗费用达1300万人民币。根据卫生统计年鉴2006年的数据，自1993至2003年的十年间，患有心血管疾病的人群增加了57%。这就使得我国医疗保健系统面临着一个巨大的慢性心血管疾病的现患人群。 心血管疾病病程长，疾病不断进展，病因复杂，往往需要生活方式的改变。目前的医疗手段不能治愈，需终身用药，医疗费用巨大，而患者往往对自己的疾病所知甚少，在有限的就诊时间里，医生也很难提供有效的患者教育。而疾病管理可以为慢性疾病的长期管理、提高患者的生存质量提供一种可选择的模式。将临床实践提炼并系统化     疾病管理源于临床实践，是将临床实践进行提炼并系统化的产物。疾病管理脱胎于源自20世纪70年代的病例管理（Case Management），成形于20世纪90年代初期至中期的美国。     美国疾病管理协会(Disease Management Association of America)对疾病管理(Disease Management)是这样定义的：疾病管理是一个协调的系统，对某类患者进行医疗保健干预和沟通，使该类患者的自我保健对其所患疾病产生重大影响。     疾病管理不以单个病例或单次就诊事件为中心，而是关注人群连续的健康状况。疾病管理以特定人群为管理目标，通常是慢性疾患者，如心力衰竭、心肌梗死、卒中等心脑血管疾病，COPD、哮喘、抑郁、糖尿病、肿瘤

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