来自美国血脂控制中心的研究报告

医师报社 2008-4-1 13:14:56
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在3月27日举行的美国糖尿病联合会和美国脏病学会联合新闻发布会上，专家们指出，对于存在心血管疾病高风险的患者，应比当前指南要求更进一步加大血脂的控制力度。        按过去血脂控制指南中规定，对于存在二个或二个以上心血管病危险因素或有糖尿病但没心血管病危险因素的患者，低密度脂蛋白（LDL）的控制目标为100mg/ml以下，而对于已确诊心脏病或糖尿病并有风险因素的患者要降至70mg/ml以下。虽然通过加强LDL的控制可降低患者心血管病和中风事件的发生，但对于那些LDL已达到控制目标的患者来说，发生心血管事件仍相当普通。        载脂蛋白B （ApoB）是一个分布在所有有利于冠状动脉粥样硬化形脂肪颗粒上的蛋白。越来越多证据表明，与LDL相比，ApoB在评估心血管病不良事件上更为准确。对于心血管高危患者，一旦发现LDL低于推荐的水平，检测ApoB可以更准确地评估心血管事件的风险。正因为如此，美国糖尿病联合会副主席Sue Kirkman博士说，虽然LDL控制仍是很重要的，但对于存在心血管病高风险的患者来说，用他汀类药物控制仅LDL至100 mg/ml甚至 70 mg/ml以下，是远不足够的。        在联合新闻发布会上，这些专家们建议，对于存在心血病高风险但尚无确诊心脏病的患者，ApoB应控制在90mg/ml以，而对于已有心脏病或糖尿病基础的患者来说，ApoB控制应在80mg/ml以下。              &nbs

编辑： 王霞