2008ACC：2008ACC主要看点

医师报 2008-4-1 13:22:47
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一年一度的美国心脏病学会(ACC)年会始终是倍受国内外学者瞩目的豪门盛宴。召开在即的ACC2008更是如此。本次大会期间，除了与往年相似举办ACC与介入性心脏病学峰会(i2 Summit)的有关学术交流以外，还将首次联合举行心脏造影和介入治疗协会(SCAI)年会，使得这次会议更将令人感到应接不暇。这次会议期间揭晓的一系列新的临床试验势必会成为人们最为关注的看点。    一、ENHANCE试验——揭开神秘的面纱            自胆固醇吸收抑制剂依折麦布问世以来，人们一直对其寄予厚望。由于该药通过抑制胆固醇在肠道内的吸收而发挥作用，与包括他汀在内的其他调脂药物作用机制完全不同，因此专家曾推测这一药物将对降脂治疗产生革命性影响。早期的小规模观察性临床研究表明，依折麦布单药治疗(10mg/d)可使LDL-C约降低18%，与他汀类合用时其降低LDL-C与TG、升高HDL-C的作用进一步增强，且未见有临床意义的药物间药代动力学的相互作用，安全、耐受性良好。但依折麦布的上述作用尚未经大规模随机化对照试验所验证。ENHANCE试验是第一项关于依折麦布的大型研究，因此其结果倍受瞩目。该研究共入选720例家族性高胆固醇血症杂合子患者。将其随机分为两组，其中357例接受依折麦布/辛伐他汀（10/80mmg）联合治疗，363人接受辛伐他汀（80mg）单药治疗，共随访两年，并分别于不同的时间阶段（基线状态、试验开始后6个月、12个月、18个月、24个月）测量其左右颈动脉内膜中层厚度（IMT）。本研究已结束一年有余，但其试验结果却未如预期在去年ACC年会上公布。迫于多方压力，研究组织者方于2008年1月14日公布了部分研究

编辑： 陆丽