2008ACC：CRT研究热点

医师报 2008-4-1 13:38:09
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在ACC2008会议中，CRT治疗的相关研究主要集中在四个方面。最令人关注的问题仍然是“窄QRS波合并心脏失同步患者：心脏再同步化治疗的指征？” Saba医生指出：心功能3级、4级，左室射血分数减低的心衰患者中有半数为窄QRS波心衰患者。仍而，对于窄QRS波心衰患者是否可以从双室起搏治疗中受益，目前仍无明确的答案。其次，在会议中Kenneth A. Ellenbogen医生指出：直接在心外膜和左室心内膜植入可以部分取代经冠状静脉窦植入至适当的心脏静脉植入左室电极导线，同时强调CRT植入成功关键在于电极导线植入的位置――当然，对于左室电极位置的精确性的程度问题，我们目前还有很多疑惑。Ellenbogen医生认为如果电极植入位置的精准性要求很高，那么对于医生来说，大多数患者不应该经冠状窦植入左室电极。当然， Ellenbogen医生提出的这项技术仍需要更多的依据来证明其必要性及优势性。此外，讨论了房颤患者如何从CRT治疗中受益。最终，我们所关注的最重要的问题是CRT治疗是否可以使心衰患者得到长期的益处，Dr. Abraham 在会议上指出有证据显示在29个月的随访中，这些心衰患者心肌功能和射血分数的改善是长期持续的。这一点，对CRT治疗的临床应用、推广是至关重要的。作为医生，我们应该向患者提供的不仅仅是短期的获益。对此，人们满怀希望和期待。     

编辑： 陆丽