降脂治疗新进展——辛伐他汀伴或不伴依折麦布治疗家族性高胆固醇血症的临床研究

医师报 2008-4-1 13:47:58
【大 中 小】

来自ACC会议最新报道：在今天的ACC会议上，ENHANCE试验颇为引人注意。             本试验目的在于比较2年中杂合型家族性高胆固醇血症（HeFH）患者应用依折麦布/辛伐他汀10/80mg治疗与单独应用高剂量辛伐他汀80mg治疗之间颈动脉三个点测量内膜中层厚度（IMT）的平均变化。             共有720位患者入选，被随机分为2组：363位患者被指定为辛伐他汀组和357位患者为辛伐他汀-依折麦布组。两组之间低密度脂蛋白（LDL）胆固醇基础水平无显著差异（317.8: 319mg/dl; p=0.85）。大约81%入选患者之前已经在接受他汀类药物治疗。两组之间平均颈动脉IMT测量基础值相似。主要研究终点为心血管临床事件（心血管死亡、非致命性心肌梗死、非致命性卒中及需要再血管化治疗）的发生率及与治疗相关不良事件的发生率。结果显示平均颈动脉IMT从基础值到研究终点的变化为辛伐他汀组0.0058 ± 0.0037 mm，而辛伐他汀-依折麦布组0.0111 ± 0.0038 mm（p= 0.29）；以IMT >1.3 mm确定的新斑块形成在辛伐他汀组患者分别为9/320(2.8%), 而辛伐他汀-依折麦布组为15/322(4.7%)（p= 0.20）；治疗组之间在一般颈动脉、颈动脉球、颈内动脉和股动脉平均IMT或平均颈动脉和股动脉IMT值的平均数没有发现显著差

编辑： 陆丽