血栓过滤装置未能改善急性冠脉综合征患者PCI的临床预后

作者：周玉杰　 首都医科大学附属北京安贞医院 2008-4-1 14:30:33
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ACC’2008年会（Chicago， America，SCAI-ACC i2）上公布的最新多中心临床研究：A-F研究显示，血栓过滤装置虽然能够留住血栓，但是却不能避免心肌损伤，最终也不能改善急性冠脉综合征患者PCI的临床预后。        A-F研究是第一个在NSTEMI患者中评价血管保护装置的随机对照临床研究。该研究在New Zealand、Australia和Canada 的14个医学中心入选了151名患者，并将患者随机分入FilterWire保护组和PCI常规治疗组。研究者发现住院期间两组患者的主要不良心脏事件（包括死亡、心脏事件、急诊搭桥手术和再次血运重建）是相似的（FilterWire保护组为12% vs. PCI常规治疗组为10%）。两组间标志心脏损伤的心肌酶学标记物水平也没有明显差别。        血栓过滤装置是一种可以在经皮冠状动脉介入治疗（PCI）过程中捕捉到脱落血栓碎屑的一种装置，目前研究显示在急性冠脉综合征（ACS）患者，特别是非ST段抬高急性心肌梗死（NSTEMI）中，该装置的使用并不能减少主要不良心脏事件的发生。        EZ FilterWire是一种带有类似风向袋的塑料囊袋的导丝。这种风向袋上有多个小孔可以允许血液向前流动，但是可以捕捉到大的血栓碎屑。在PCI过程中，将FilterWire置于冠状动脉病变的远端，在手术结束后将该装置和血栓一起移出体外。虽然EZ FilterWire可以在大约一半患者中捕捉到血流中的血栓碎屑，但是却未能减轻心肌的损伤。     &nb

编辑： 王霞