Prasugrel优于氯比格雷

医师报社 2008-4-1 14:35:38
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Prasugrel已被证明可以比氯比格雷更加有效的抑制急性冠脉综合征患者的血小板活性，使支架内血栓形成的风险降低一半。发布于SCAI-ACCi2的TRITON-TIMI 38研究表明无论支架的类型、支架植入时间和支架内血栓的定义如何，Prasugrel都优于氯比格雷。该研究结果将同时发布于柳叶刀杂志网络版。        TRITON-TIMI 38研究共纳入13608名需植入支架的急性冠脉综合征患者（来自30个国家的707个医学中心），患者被随机分配为两组：一组患者术前予以氯比格雷300mg负荷量，然后每天75mg维持一年；另一组术前予以Prasugrel60mg负荷量，每天10mg维持一年。         来自波士顿Brigham and Women’s 医院的Stephen D. Wiviott医生主持了该项研究。共有12844名患者被植入了至少一枚支架，6461名患者仅植入了裸金属支架（BMS），5443名患者仅植入了药物涂层支架（DES）。        总体来看，prasugrel不仅减少早期支架血栓——在支架植入30天内——与氯吡格雷组相比(0.64% vs. 1.56%，危险比为 0.41， p<0.001)——晚期支架血栓——支架植入后大于30天(0.49 % vs. 0.82 %，危险比为0.60， p=0.035)。对于金属裸支架，使用prasugrel和氯吡格雷时，二者支架血栓的相对比为1.3%vs. 2.4 %， 危险

编辑： 王霞