AMI应用DES终于有据可循

路璐　 医师报 2008-4-2 18:07:02
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即使在STEMI患者中使用药物支架也可以有效降低靶血管重建率，更重要的是这一获益并没有以升高死亡率、再次心梗发生率和支架内血栓形成率为代价。——Marco Valgimigli        急性心肌梗死（AMI）在支架手术中占有相当的比例，也是最能从PCI中获益的一个临床综合征。然而，大规模比较药物洗脱支架（DES）与金属裸支架（BMS）的随机临床试验并没有包括AMI患者。所有有关AMI的临床研究要么规模较小，要么随访时间较短。3月30日，来自美国哈佛大学Laura Mauri医生报告了AMI应用DES和BMS的长期临床随访结果。             该研究搜集了2003年4月至2004年9月30日期间麻省非联邦所属医院所有因NSTEMI或STEMI行PCI患者的ACC NCDR数据库资料。根据PCI时的情况将患者分为DES组或BMS组，并对两组进行匹配分析。排除同时使用了两种支架的患者。        该研究最终可以对5258例患者进行完整的2年结果分析，随访2年的结果显示：①与BMS比较，与DES相关的死亡率或心肌梗死率并不增加；②与BMS比较，DES组的再次血管重建率较低。        此结果与意大利的Marco Valgimigli报道的MULTISTRATEGY结果相似，该研究的中期随访没有发现药物支架治疗STEMI患者的安全性问题。尽管需要进一步的长期随访以排除迟发不良事件的可能性，这一发现仍令人鼓舞。&n

编辑： 陆丽