ENHANCE终于揭开面纱

路璐　 医师报 2008-4-2 18:16:25
【大 中 小】

 ENHANCE研究首席研究员 John Kastelein（左）在接受本报记者杨进刚采访时认为ACC在对待ENHANCE问题上有点小题大作因延迟公布而遭受众多争议、谣言和讽刺，甚至引起美国国会关注的ENHANCE试验，终于在ACC2008 还世人以本来面目。“辛伐他汀与依折麦布（Vytorin）联合应用在显著降低LDL-D的基础上，并没有显示出IMT替代终点的改善。” 此次公布的ENHANCE研究结果并未带来新的信息。在此次ACC专设的公开论坛上，更多的是对这项研究所反映问题的思考，和下一步如何进行临床实践的讨论。“你应该首先应用他汀，然后是他汀，然后还是他汀”——Steven Nissen        Harlan Krumholz 教授说：“ENHANCE使我们深吸了一口凉气，对这个应用在患者身上的药物，我们知之甚少。”Steven Nissen认为，我们都不得不承认ENHANCE不是以临床事件为终点的研究，因此它的结果不是最终结论，但目前的形势对依折麦布来说并不乐观。真正值得关心的问题是“在还没有得到确切结论之前，我们应该怎么做？” Nissen, Blumenthal, Kaul, Brown和Taylor建议：使用他汀或在他汀基础上联合应用烟酸、贝特或胆汁酸螯合剂，而LDL-C和HDL-C不能达标的患者，是目前依折麦布的惟一适用范围。随后ACC发布了一个简短的声明称，ENHANCE研究提醒我们遵循目前ACC/AHA指南，将他汀作为冠心病患者的一线治疗，首先将他汀滴定至最大耐受剂量或使胆固醇水平达标。     &nb

编辑： 陆丽