选择性PCI抗凝治疗，比伐卢定较普通肝素出血更少

路璐　 2008-4-7 15:31:39
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该研究结果提醒我们，在选择性PCI中用比伐卢定替代普通肝素抗凝，还没有足够的证据。——Adnan Kastrati        ISAR-REACT 3是SCAI-ACCi2公布研究中最为引人关注的内容之一。该试验显示，与普通肝素相比，比伐卢定对于PCI的患者同样有效，且出血不良反应更少。        该研究共入选4570例拟行PCI治疗、肌钙蛋白阴性的冠心病患者，随机分组后，一组患者（n＝2289）PCI时接受比伐卢定治疗（0.75 mg/kg静推，1.75 mg/kg/h持续），另一组患者（n=2281）PCI时选用普通肝素治疗（140U／Kg）。所有入选患者至少于术前2小时接受600mg负荷剂量的氯吡格雷治疗。        结果显示，比伐卢定组患者在术后30天时的主要终点（死亡、心肌梗死、靶血管血运重建和严重出血）的发生率与普通肝素组患者基本相近（8.3 % vs 8.7%，P= 0.57)，次要终点（死亡、心肌梗死、靶血管血运重建）亦无显著差异。但比伐卢定组患者住院期间严重出血事件的发生率要明显低于普通肝素组患者(3.1% vs 4.8%，P = 0.008)。

编辑： 王霞