STEMI抗血小板治疗，氯吡格雷可取代阿昔单抗

路璐　 2008-4-7 15:34:59
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PCI术前口服负荷剂量的氯吡格雷能明显改善ACS患者的预后，在600mg负荷剂量氯吡格雷的基础上，阿昔单抗能够给STEMI患者带来更多获益？这正是BRAVE-3要回答的问题。研究提示，负荷量氯吡格雷可以替代阿昔单抗。        BRAVE-3是第一个在STEMI患者中进行的研究，观察在600mg负荷剂量氯吡格雷前提下，阿昔单抗的使用价值。入选了800例准备行PCI的STEMI患者，均给予600mg氯吡格雷，然后随机分入静脉阿昔单抗组和安慰剂组，并于5-10天后采用心肌核素扫描评价心肌灌注情况。        结果显示，阿昔单抗组平均左室灌注缺损率10%，与安慰剂组（9%）没有显著差异。随访30天，组间MACE事件（包括死亡、心肌梗死、脑卒中和再次血管重建）发生率也没有显著差异（5% vs 3.8%）。        研究者Julinda Mehilli指出，对于接受PCI治疗的STEMI患者，在应用负荷量（600mg）氯吡格雷时代，我们可能不再需要GP IIb/IIIa受体拮抗剂阿昔单抗。

编辑： 王霞