我国慢性肾脏病的流行病学

作者：孙雪峰　 解放军总医院、全军肾脏病研究所 2008-4-17 16:03:25
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有效防治慢性肾病，流行病学研究不可缺少。流行病学研究不仅能提供慢性肾病的患病率、死亡率数据，揭示慢性肾病的危害程度；而且能从社会、个体的角度探讨慢性肾病的发病机制和防治手段，阐明慢性肾病发病的社会、环境因素以及评价现有治疗手段的效果。但是，遗憾的是，目前我国缺乏慢性肾脏病的流行病学数据，为此，我国的肾病专科机构也开展了数个区域性慢性肾脏病流行病学调查。        北京大学第一医院肾内科对分布于4个社区的2353名40岁以上的常住居民，实施问卷调查、尿液检测和采用MDRD公式评估肾功能。结果显示，该人群慢性肾病患病率为9.4%，知晓率为8.3%。另有学者对浙江省某乡村76.2%18岁以上自然人口770名，实施问卷调查、尿液检测和采用校正后的中国MDRD公式评估肾功能。结果表明，该人群慢性肾病患病率为13.5%，知晓率为12.5%。中山大学附属第一医院肾内科，采用分层多级随机抽样的方法，对3个社区2213名20岁以上常住居民实施问卷调查、尿液检测和采用MDRD公式评估肾功能，结果显示该人群慢性肾脏病患病率为10.1%，知晓率为9.7%。        上述的流行病学研究对于了解我国慢性肾脏病现状，呼吁政府、社会和公众重视慢性肾脏病的防治发挥了积极作用，但仍存在一些局限。首先，调查的对象均偏少，有的研究调查对象为非自然人群，因此对整体的代表性不足。其次，在慢性肾病的诊断标准上存在一些问题。国际肾脏病学会“提高肾病整体预后工作组（KDIGO）”提出的慢性肾脏病定义：①肾脏损伤（肾脏结构或功能异常）≥3个月，伴或不伴有肾小球滤过率（GFR）下降，临床表现为肾脏病理学检查异常或肾脏损伤（血、尿成分或影像学检查异常）

编辑： 王霞