尿NGAL可早期识别急性肾损伤

子键　 Clin J Am Soc Nephrol.3月12日在线版 2008-4-17 17:29:38
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美国辛辛那提儿童医院医学中心的研究人员发现，尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白体（NGAL）不仅可早期诊断体外循环支持后的急性肾功能衰竭，还在术后即刻对患者进行相关危险分层。（Clin J Am Soc Nephrol.3月12日在线版）　　        Michael Bennett博士等随访因先天性心脏病接受手术治疗，术中经历体外循环的儿童196例，于体外循环后2～4小时检测尿NGAL，定期监测血肌酐水平，将血肌酐增加≥50%定义为急性肾损伤（AKI）。　　        结果显示，7例患儿在体外循环后1天内并发AKI，60例在2天内，超过一半患儿（99例）在3天内。在体外循环后2小时内，平均尿NGAL水平升高达15倍，4～6小时内增至25倍。因而，体外循环后2小时内以尿NGAL超过100 ng/ml预测AKI的敏感性为82%，特异性为90%；4小时内的敏感性和特异性均为91%；6小时内分别为89%和95%。且与AKI的严重程度和持续时间、住院时间、透析治疗和死亡显著相关。　　        研究者表示，尿NGAL检测简便，可使临床医生早2～3天识别AKI，为早期干预治疗提供更加宽裕的时间窗。

编辑： 陆丽