“掌中宝宝”的预后及救治策略

作者：邹丽萍　 中国人民解放军总医院 2008-4-18 15:11:55
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这是世界上最小婴儿鲁美萨·拉赫曼一周岁生日的照片，体重6.58 kg，身高61 cm。她出生时，体重仅为0.24 kg，身长不到25 cm，还没有一个易拉罐大，被认为是世界存活下来的最小婴儿。照看她的医生乔纳森·穆拉斯卡斯说：“我对此非常乐观，孩子不会有严重的障碍。”不会有严重的障碍不等于正常儿童。由于新生儿抢救技术的进步，医生们将越来越多的早产儿从死亡线上拉回来，但是存活并不是这些宝宝的目标。早产儿由于先天不足，一来到世界上就面临诸多困难。从20世纪80年代起，西方发达国家就有大量极低和超低出生体重早产儿存活，现已进入成年期，他们的情况将是我们关心的问题。　　        我国的极低和超低出生体重早产儿存活情况如何？我国对这些早产儿的管理对策如何？带着这些问题，我们特约请有关专家对此问题进行详细阐述，以期和更多的儿科医生探讨早产儿的救治策略，提高我国早产儿的救治存活率。        随着科技的进步和新生儿抢救技术的提高，许多原本没有抢救可能的早产儿，特别是极低和超低出生体重早产儿，用他们的存活不断地创造医学奇迹。在感叹医生创造医学奇迹的同时，争议也随之而来：异常高昂的费用、巨大的精力投入、不惜一切挽救生命，小生命痛苦的生存体验、可能面临的残疾、这些特殊孩子的生死涉及到的伦理问题。　　        与足月儿相比，“掌中宝宝”除了低体重外，通常有器官发育不成熟、各种功能不健全、营养储备不足等，其中大多数低出生体重儿出现生长受限症状，有可能造成身体、智力等发育低于正常儿，甚至患慢性疾病的风险

编辑： 陆丽