极低和超低出生体重儿现状及管理对策

虞人杰　 清华大学第一附属医院 2008-4-18 15:19:42
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2005年，Bryce 报告，全球5岁以下死亡儿童中，新生儿约为400万（37%），25%～50%于出生后24小时内死亡，原因依次为早产、 感染、窒息。根据我国妇幼卫生监测显示： 2005年，前三位死因为早产、出生窒息及肺炎，早产也是第一死因。早产儿中约2/3为体重＜1500 g的极低出生体重儿（VLBW）和体重＜1000 g的超低出生体重儿（ELBW）。这种早产儿易发生各种致死性并发症，这与其生理解剖及病理特点有关。体重愈低病死率愈高，尤以＜1000 g更高（见表1）。表1   超低出生体重儿的死亡率（%） 地区 60年代 70年代 80年代 90年代 21世纪 国内发达地区 ＞90 ＞90 ＞90 20～33.3 12.7～20.8 英国 ＞90 ＞90 0.7 0.46～0.62 0.44 美国 ＞90 ＞90 1.15 1.17 1.47 日本 90 76 45 15

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