伴坏死性肠炎低体重早产儿肠坏死范围和时间影响死亡率

作者：海霞　 Pediatr Surg Int. 2008；5：121 2008-4-18 15:55:12
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最近的一项研究表明，对于伴有坏死性肠炎的低体重早产儿，其采用剖宫产出生时的死亡率与肠坏死的范围和时间呈正相关。（Pediatr Surg Int. 2008；5：121） 　　        研究人员将31个伴有坏死性肠炎（NEC），体重小于1500 g并接受剖宫产手术的婴幼儿分成两组：一组是体重<1000 g的极低出生体重儿（ELBW，n=17），另一组是体重在1000～1500 g的超低出生体重儿（VLBW, n=14），两组进行相关比较。　　        结果表明，在有肠积气和肠坏死的31例患儿中，67% (20/31)已发生肠穿孔，其手术死亡率为25% (7/28)。另外3例接受手术后存活期>3个月的患儿，其NEC或剖宫产总死亡率为32%(10/31)。ELBW和VLBW的死亡率相比无显著性差异(P=0.42)，和死亡率增加惟一相关的变量是大范围和长时间的肠坏死(P=0.005)。在这些新生儿中，体重<1500 g并伴有NEC的低体重早产儿，其剖宫产死亡率与孕龄和出生体重不相关。　　        研究人员认为，尽管小样本的资料可能会影响研究的有效性，但是引起死亡最主要的决定因素，是大范围和长时间的肠坏死，而与孕龄和出生体重无关。

编辑： 陆丽