局部晚期阴道癌患者可能在术前IMRT联合化疗中获益

天一　 医师报 2008-4-23 14:45:42
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阴道癌是一种少见的阴道恶性肿瘤，因其对放射线敏感，故多选择放射治疗方法。但因为阴道与直肠、膀胱靠近，故放疗时放射剂量选择应适当。        本届年会上， Berixal等报道了IMRT治疗阴道癌的研究结果。该试验入组了18例Ⅱ~Ⅳa患者，接受了修订的GOG方案治疗，即5-FU和顺铂日两次化疗联合治疗第一周和最后一周各一次的IMRT放疗。该治疗结束6~8周后给予手术治疗。结果显示：所有患者均接受了完整的治疗，中位随访18个月。14例患者接受手术治疗，9例（64%）获得完全病理学缓解（pCR），5例有残存病灶（pPR）。9例获pCR的患者没有复发，而有3例pPR局部复发（P=0.027）。4例未接受手术的患者中有1例于治疗1周后死亡，其他3例接受额外的放疗，但有2例局部复发。所有患者均发生阴道和会阴部的急性脱屑，无3级及以上放疗相关的急慢性毒性事件发生。2年疾病专项生存率和总生存率分别为75%和70%。Berixal等认为：术前化疗联合IMRT的耐受性、临床反应和早期结果均较好，pCR能预测更好的临床结果。该研究第一次阐述了多模式治疗阴道癌中IMRT的效果。但要明确IMRT在治疗阴道癌中的价值还需更多的术前临床试验和更长的随访研究。

编辑： 王霞