塞来昔布:想说爱你也容易

作者：王欣　 Circulation.3月31日在线版 2008-4-25 13:05:41
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塞来昔布（Celecoxib）属于选择性环氧化酶－2（COX－2）抑制剂，主要用于缓解骨关节炎和类风湿性关节炎的症状和体征，而且已被FDA批准用于结肠癌高危人群的预防性应用。新近研究还发现，塞来昔布可通过抑制Sp1转录因子活性较少血管内皮生长因子表达等机制，抑制肿瘤血管生成以发挥抗肿瘤活性，从而控制胰腺癌生长转移，联合治疗乳腺癌以及预防肺癌等作用。        但是，继2004年9月罗非昔布因严重心血管不良反应在全球撤市后，同年12月，2项长期临床试验——塞来昔布预防结肠腺瘤（APC）和塞来昔布预防自发性腺瘤性息肉（PreSAP）研究的初步结果显示，塞来昔布也可增加心血管不良事件风险。直至今天，随着塞来昔布研究的拓宽和深入，其临床适用范围似乎越来越广，但其相关心血管事件风险的阴云却一直笼罩在临床医生心头，因而塞来昔布的临床合理应用和个体化治疗问题就显得越发重要。        美国Brigham妇女医院心血管科Scott D. Solomon博士等的荟萃分析显示，环氧化酶－2抑制剂塞来昔布的心血管事件风险与用药剂量和用药前患者的心血管事件风险相关，这一发现必将对临床医生对塞来昔布的合理化使用和个体化用药有所帮助。（Circulation.3月31日在线版）        此前，部分观察性研究和随机试验显示，塞来昔布可导致使用者心血管风险增加。而相关的安慰剂对照、随机试验也未能证实塞来昔布用量及其治疗前的心血管情况对使用后心血管风险的影响作用。在此背景下，Solomon博士等对现有相关研究进行荟萃分析，旨在进一步证明不同剂量塞来昔布的心血管风险

编辑： 王霞