特立帕肽治疗骨质疏松不受骨吸收抑制剂的影响

作者：李萍　 J Clin Endocrinol Metab. 2008，93：852 2008-4-25 13:55:58
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3月28日，比利时Boonen医生等发布的前瞻性研究显示，特立帕肽（Teriparatide）可以改善骨矿物质密度（BMD），且不受骨吸收抑制剂的影响。（J Clin Endocrinol Metab. 2008，93：852）　　        特立帕肽是一种人重组甲状旁腺激素肽片段，有增加成骨细胞数目、增强其活性及阻止成骨细胞凋亡的作用。因其可增加骨量，所以可以用于严重骨质疏松的二线治疗。            Steven Boonen等的研究是对欧洲福斯特研究数据进行的二次分析。该研究入组245例年龄≥55岁的绝经后女性，且该人群在过去的3年内至少发生过1次骨折。这些患者按以前服用骨吸收抑制剂的种类分为四组，分别为阿伦磷酸钠组（107例）、利赛磷酸纳组（59例）、依替磷酸钠组（30例）和非二磷酸盐（降钙素、雷洛昔芬、雌激素、雌激素-孕激素以及维生素D）组（49例）。研究者给予她们特立帕肽20 μg/d、钙剂500 mg、400～800 IU维生素D治疗，93%患者完成了1年治疗。　　        结果显示：全部四组在特立帕肽治疗1个月后血清骨形成标志（Ⅰ型胶原N末端肽、骨特异性碱磷酶、总碱磷酶）明显升高，在阿伦磷酸钠组和利赛磷酸纳组BMD的增加不如其他治疗组。但是在6、12、18、24个月末，腰椎BMD较基线水平明显升高。试验结束时，阿伦磷酸钠、利赛磷酸纳组和非二磷酸盐组BMD增加9%，而依替磷酸钠组则增加了13%。其中15例患者发生高钙血症，7例患者因副作用而在第二年退出试验。

编辑： 陆丽