1型糖尿病患儿胰岛素需求剂量与性别、体重等因素相关

作者：海霞　 Eur J Endocrinol.2008，158:543-549 2008-5-4 22:02:29
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德国的一项研究表明，患有1型糖尿病（T1DM）的儿童和青少年，其每日胰岛素需求剂量（ID）与年龄、性别、体重指数和胰岛素转运方式有关。（Eur J Endocrinol.2008，158:543-549.）        研究人员对22 177例T1DM患者（年龄3～25岁，患T1DM超过1年，48%为女性）的每日胰岛素需求剂量/每公斤体重（ID/kg）进行记录，并用统计学方法建立了ID百分位数。同时，对男性和女性以及采用复合胰岛素注射治疗（MIT）和持续皮下胰岛素输注（CSII）两种疗法的ID百分位数进行比较。将T1DM患者的ID/kg、体重、年龄、性别和胰岛素给药方案等变量进行多变量回归分析。        结果显示，从婴幼儿早期到青春期，第50个ID百分位数（P50）在0.67 IU/kg (3 岁)、 0.93 IU/kg (13 岁)和0.70 IU/kg (23岁)之间变化，到成年后逐渐降低。最高P50 ID见于12岁的女性（0.94 IU/kg）和14岁的男性（0.92 IU/kg）。 与CSII相比（在13岁患儿中，P50分别为0.94 IU/kg 和0.79 IU/kg），接受ＩＣＴ的患儿总ID显著升高。多变量回归分析结果显示，ID与年龄、性别和胰岛素给药方案显著相关。        研究者由此得出结论，在儿童成长的不同阶段有不同的ID百分位数，主要受到性别、体重及胰岛素給药方案的影响。因此，目前的数据资料一方面能为T1DM儿童和青少年ＩＤ不同用量提供了证据，另一方面能帮助医生确定有异常高（胰岛素抵抗或不依从）或低（青少年发病的成年型糖尿病和持续缓解

编辑： 王霞(网络中心)