IBD与肠道菌群密切相关

作者：钱家鸣　 北京协和医院 2008-5-4 22:24:16
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肠道菌群在IBD发病机制中的作用        肠道内固有菌群与炎症性肠病（IBD）的关系是近年的研究热点。动物实验中，小鼠DSS模型存在肠道菌群变化，主要为拟杆菌和梭状芽胞杆菌增多，提示肠道菌群可能参与小鼠DSS结肠炎的发病；免疫缺陷IBD动物模型中发现，在肠道无菌的环境下不发生肠道炎症，但若重新恢复正常的肠道菌丛状态，则出现肠道炎症。上述动物模型研究表明：①基因背景可影响IBD的表现及严重程度；②无菌环境下，多数动物模型不能形成IBD；③肠道菌群成分是IBD形成的必需条件。        有研究表明，IBD患者肠腔内和肠黏膜内含有高浓度的细菌。UC多侵犯大肠，故通常结肠细菌数量高于回肠1000～10 000倍。CD多发生在回肠，故回肠细菌数量较结肠多。IBD患者存在肠道菌群失调，急性期UC肠杆菌、肠球菌和小梭菌增加，而双歧杆菌和乳酸杆菌减少；缓解期拟杆菌和双歧杆菌较急性期明显上升，而小梭菌数量下降。急性期CD患者肠杆菌和酵母菌增加，而双歧杆菌和乳杆菌下降；缓解期双歧杆菌有所回升，但仍明显低于正常，与急性期比较有明显差异。Seksik等采用rRNA分子探针定量检测CD患者粪便标本，发现细菌浓度明显高于正常对照组。Sanderson等发现，CD损伤的肠黏膜表面副结核分支杆菌DNA的检出率高，提示副结核分支杆菌与CD有关。Masseret等采用大肠杆菌DNA探针检测慢性复发型CD患者损伤回肠黏膜处的rRNA，检出率（63.6%），明显高于正常人（42.9%），说明该型大肠杆菌与CD的发病关系密切。Ohkusa等从UC患者分离并培养出变形梭状杆菌，其上清液具有细胞毒性，用含有变形梭状杆菌的上清液给小鼠灌肠，小鼠发生类似人类UC样改变。虽然上

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