2007中枢性(真性)性早熟诊治指南

中华儿科杂志 2008-6-4 10:22:21
【大 中 小】

中华儿科杂志2007年6月第45卷第6期中枢性(真性)性早熟诊治指南    中华医学会儿科学分会内分泌遗传代谢学组    性早熟是儿科内分泌系统的常见发育异常，为了规范中枢性(真性)性早熟的诊断和治疗，中华医学会儿科学分会内分泌遗传代谢学组进行了专题讨论，制定以下指南供临床参考。[定义]    性早熟是指女童在8岁前，男童在9岁前呈现第二性征的发育异常性疾病。中枢性性早熟(CPP)是缘于下丘脑提前增加了促性腺激素释放激素(GnRH)的分泌和释放量，提前激活性腺轴功能，导致性腺发育和分泌性激素，使内、外生殖器发育和第二性征呈现。CPP又称为GnRH依赖性性早熟，其过程呈进行性发展，直至生殖系统发育成熟。[病因]     1．中枢神经系统器质性病变。    2．外周性性早熟转化而来。    3．特发性CPP(ICPP)无器质性病变。女性患儿约80%～90%为ICPP；男性患儿则相反，80%以上是器质性的。[诊断]    应首先确定是否为GnRH依赖性性早熟，继之进行病因的鉴别诊断。一、诊断依据     1．第二性征提前出现：女童8岁前，男童9岁前。    2．血清促性腺激素水平升高达青春期水平。    (1)促性腺激素基础值：如果第二性征已达青春中期程度时，血清促黄体生成素(LH)基础值可作为初筛，如>5.0IU／L，即可确定其性腺轴已发动，不必再进行促性腺激素释放激素(GnRH)激发试验。    (2)GnRH激发试验：本试验

编辑： 王霞(网络中心)