戒烟降低女性死亡风险

颖智　 JAMA.2008,299:2037 2008-6-23 9:51:53
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美国哈佛大学公共健康学院流行病学系和生物统计学系的专家们针对女性展开的前瞻性观察研究发现，戒烟5年可使吸烟所致额外增加的血管相关死亡风险降低，而戒烟20年可使吸烟所增加的肺癌风险逐渐消退。开始吸烟的年龄越大，相关的呼吸道疾病、肺癌及其他烟草相关肿瘤死亡的风险越低，但不影响其他特定原因死亡风险。而且提示，吸烟可显著增加女性结肠癌死亡风险，但与卵巢癌患者的死亡无关。（JAMA.2008,299:2037）　　众所周知，吸烟可直接或间接增加人群的全因死亡和多种疾病相关死亡风险，而戒烟不仅可在5年内使女性冠心病死亡风险显著下降，而且在此时段内还可使其烟草相关癌症的死亡风险减少约20%。但是，有关人们对于长期吸烟者实施戒烟后实际死亡风险的下降速度知之甚少，而且目前对于吸烟与卵巢癌和结肠癌间是否存在因果关联的疑问也尚无定论。　　为此，Stacey A. Kenfield教授及其同事对护士健康研究中的相关数据进行分析，该研究纳入104 519例女性，从1980年随访至2004年。随访期间共12 483例女性死亡，其中4485例（35.9%）为从未吸烟者，3602例（28.9%）为正在吸烟者，4396例（35.2%）为既往吸烟者。　　分析发现，与从未吸烟者相比，正在吸烟者的全因死亡风险显著增加（HR＝2.81），以及全部主要特定病因死亡风险增加；正在吸烟者和既往吸烟者的结肠癌发病风险也呈现增加态势（HR＝1.63，HR＝1.23），而并未发现吸烟与卵巢癌发病间存在明确的相关关系。而且，女性开始吸烟的年龄越小，其全因死亡、呼吸系统疾病死亡和全部烟草相关癌症死亡风险就越高。与持续吸烟者相比，戒烟后第一个5年内，女性的全因死亡风险可降低13%，并使冠心病死亡风险降低61%，脑血管病死亡风险降低42%。戒烟虽可使女性肺癌死亡风险在5年内降低21%，但该风险却仍可持续至节后30年。戒烟5～10年可使

编辑： 王霞(网络中心)