2008.2版NCCN非霍奇金淋巴瘤指南解读（上）

作者：朱军　 北京肿瘤医院 2008-6-24 13:49:27
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为了促进亚洲及中国2008版非霍奇金淋巴瘤（NHL）NCCN指南早日面世，近日，美国NHL NCCN指南（以下简称“NHL指南”）专家组主席Andrew Zelenetz教授受邀到京做专题报告，与NHL中国版NCCN专家组成员进行了交流，并对2008.2版NHL指南的更新内容和亮点给予解读。现将主要内容介绍如下。NHL的诊断与分期        淋巴瘤的诊断取决于适宜组织的病理活检，应首选切除活检，某些特殊部位也可选择多点粗针穿刺；细针穿刺主要用于鉴别淋巴结转移癌，如果结合流式细胞学检测则有助于诊断慢性淋巴细胞白血病，但是对于初诊淋巴瘤不具有较大诊断价值，尤其是对组合性淋巴瘤容易误诊、漏诊；细针和粗针穿刺活检可用于复发淋巴瘤的诊断。        免疫表型检测是现代淋巴瘤诊断及分型的关键要素，对细胞表面受体可行石蜡切片免疫组化分析，也可取新鲜组织行流式细胞学检测。某些亚型淋巴瘤具有特殊的细胞遗传学异常，对诊断和判断预后有重要价值，因此可选择性行FISH检测。        基因表达谱分析有可能用于淋巴瘤的诊断，但尚未普遍开展，目前主要限于活化中心细胞和生发中心细胞来源的弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）的鉴别诊断。        NHL的分类还在不断完善，2008版WHO淋巴系统恶性肿瘤新分类将于今年8月问世。        应按照常规行分期检查，所有病例均应行骨髓穿刺涂片和活检。对于Burkitt淋巴瘤、H

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