治疗肝胆管结石宜采用肝部分切除术

医师报 2008-6-25 10:54:29
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第三军医大学西南医院全军肝胆外科研究所王曙光教授，回顾性分析了1976年1月1日-2006年12月31日接受外科治疗的肝胆管结石患者1527例。王教授指出，总体而言，这类患者呈增加趋势，特别是最近几年明显增多；发病年龄有逐渐增大趋势；而女性所占比例亦逐年增高。        上述患者中，左外叶发生结石962例，发生率为63.0%，其中孤立结石255例；左内叶发生结石670例，发生率为43.9%，其中孤立结石仅8例；右前叶发生结石398例，发生率为26.1%，其中孤立结石23例；右后叶发生结石476例，发生率为31.2%，其中孤立结石50例。可见，结石分布于左肝明显多于右肝，而左肝结石最常见于左外叶，右肝结石最常见于右后叶。        回顾性分析表明，肝部分切除数量及其在所有外科治疗中所占比率明显增多；左半肝切除、右半肝切除、双侧肝部分切除及≥3段肝部分切除等复杂术式，近年来所占比例增加。肝部分切除者结石残留率为10.7%，远低于非肝部分切除者；而术中胆道镜与超声联合应用，可以显著降低结石残留率至9.7%。因此研究者认为，肝部分切除术是治疗肝胆管结石的最有效手段。

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