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血型不相符活体肝移植取得进展

作者：楚峡　编译　医师报 2008-6-25 11:05:00
【大中小】

虽然采用ABO血型不相符（ABOi）供体肝可显著扩大LDLT适用范围，因而具有很强的吸引力，但实现这一点仍然有很大难度。日本德岛大学移植外科花冈润教授在这一领域的研究取得了一定进展。花冈润教授介绍，对ABOi-LDLT的处理策略，包括移植前、中、后三部分。（1）移植前处理：抗CD20抗体 375 mg/m2，LDLT前3周时给药；酶酚酸吗啉乙酯 1 g/日，LDLT前7天开始给药；血浆转换。（2）移植中处理：入口内注入类固醇、前列腺素、nafamosta mesilate）；如果需要则行脾切除术。（3）移植后处理：规律性给予三倍免疫抑制（他克莫司或环孢霉素，酶酚酸吗啉乙酯，类固醇）；抗CD25抗体；如果需要则进行血浆转换和救治免疫球蛋白。花冈润教授指出，采用上述策略已使ABOi-LDLT取得了一定进展，或许在不久的将来，ABOi-LDLT将成为一种经常的选择。

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