警惕慢性肾病患者的亚临床型甲状腺功能减退症

颖智　 Clin J Am Soc Nephrol.6月11日在线版 2008-7-1 13:44:04
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美国科罗拉多大学健康科学中心Michel Chonchol医生及其同事通过大规模队列研究证实，接近20%的慢性肾病患者存在亚临床型甲状腺功能减退症。（Clin J Am Soc Nephrol.6月11日在线版）　　        随着人们对甲状腺功能认识和检测水平的改进，亚临床型甲状腺功能减退症的概念应运而生，它是指血清促甲状腺素水平增加而游离甲状腺素水平正常的患者。既往研究证实，亚临床型原发性甲状腺功能减退症的发生率为4%～10%，尤以老年人多见，其不仅是心血管风险增加的标志之一，也 是透析患者全因死亡的独立预测因素，而且是2型糖尿病患者肾病和心血管事件的危险因素之一。　　        该研究共包括3089例非透析的成年慢性肾病患者，其中293例（9.5%）经实验室检查证实存在亚临床型原发性甲状腺功能减退症，277例（9%）估测的肾小球滤过率（eGFR）<60 ml/min/1.73m2。　　        结果显示，在eGFR≥90 ml/min/1.73m2者亚临床型原发性甲状腺功能减退症的发生率为7%，而在eGFR<60 ml/min/1.73m2者亚临床型原发性甲状腺功能减退症的发生率增至17.9%（P < 0.0001）。校正年龄、性别、空腹血糖水平、总胆固醇和甘油三酯水平后，eGFR<60 ml/min/1.73m2者亚临床型原发性甲状腺功能减退症风险进一步升高73%。　　        研究者强调，尽管目前并不建议对非透析慢性肾病患者出现的轻度甲状腺

编辑： 陆丽