宫颈机能不全患者多发羊膜炎

吴春香　 Am J Obstet Gynecol. 2008，198:633 2008-7-1 14:56:29
【大 中 小】

第26届美国母胎医学（Maternal-Fetal Medicine）学会年会上公布的一项研究表明，绒毛膜羊膜炎发生于80%的急性宫颈机能不全的患者，是早产和预后不良的一个危险因素。（Am J Obstet Gynecol. 2008，198:633）              该研究对52例急性宫颈机能不全（宫口扩张≥1.5 cm）的患者在孕17~29周进行羊膜腔穿刺术，这些患者均胎膜完整且无规则宫缩。研究者对羊水进行需氧菌、厌氧菌和生殖道衣原体的培养，并测定羊水中基质金属蛋白酶-8的含量。羊水中基质金属蛋白酶-8大于23 ng/ml则诊断为绒毛膜羊膜炎。               结果表明绒毛膜羊膜炎的患病率为81%（42/52），而羊水培养的阳性率是8%(4/52)。羊水培养阳性的患者均患有羊膜炎。羊水阴性的羊膜炎患者中有50%的患者在一周内发生早产(19/38)，84%的患者在34周前分娩(32/38)。羊水阴性的羊膜炎患者分娩的新生儿中有55%在出生后即死亡（<1天）。羊膜炎患者行羊膜腔穿刺至分娩的时间间隔短于无炎症的患者(P <0 .05)。绒毛膜羊膜炎但培养阴性的患者和证实有羊水感染的患者相比，分娩的时间间隔及预后不良的发生率没有显著性差异。抗生素对部分绒毛膜羊膜炎的患者可能有效。

编辑： 陆丽