Ⅰ~Ⅱ期激素敏感型绝经期乳腺癌治疗：他莫昔芬/阿那曲唑+唑来膦酸可改善DFS和RFS

天一　 医师报 2008-7-2 16:44:37
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Gnant等报告了澳大利亚乳腺癌和结直肠癌研究组临床试验-12（ABCSG-12）研究，他们认为戈舍瑞林+阿那曲唑（ANA）/他莫昔芬（TAM）±唑来磷酸（ZOL）治疗绝经后内分泌敏感型乳腺癌，对患者的无病生存（DFS）影响相同。         内分泌方案治疗绝经期内分泌敏感型乳腺癌患者时，添加ZOL可以显著延长使用TAM和ANA患者的DFS和无复发生存（RFS）。         该研究将1801例内分泌敏感的Ⅰ~Ⅱ绝经期患者随机分为戈舍瑞林+TAM±ZOL组和戈舍瑞林+ANA±ZOL组，各组均接受3年的治疗。主要终点是各组中TAM对比ANA的DFS和ZOL治疗对比非ZOL治疗的DFS。次要终点是 RFS和总生存（OS）。探索性终点包括无骨转移生存和安全性。         结果显示，中位随访60个月，137例（7.6%）患者获得DFS，42例（2.3%）死亡。各组的耐受性和安全性均好。TAM或ANA治疗组的组间DFS无统计学意义（P=0.59）。在内分泌治疗中，添加ZOL与不加ZOL相比，降低DFS的风险性可达36%（P=0.01）；同样可降低RFS的风险性达35%（P=0.015）。ZOL对OS的影响不大（P=0.10）。

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