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大剂量PCI不能显著降低局限期小细胞肺癌的脑转移率

生水　医师报 2008-7-2 17:03:46
【大中小】

既往研究表明，预防性脑部放疗（PCI）可改善小细胞肺癌（SCLC）的生存，虽然一项meta分析显示大剂量PCI可能降低脑转移的发生，但PCI治局限期SCLS的优化剂量仍不明确。Le Pechoux等报道，大剂量PCI并未使脑转移的发生率显著下降，总剂量25 Gy仍是局限期SCLC患者的标准治疗。研究者将完全缓解的局限期SCLC患者随机分为标准剂量组（总剂量25 Gy，分割10次，12天）和大剂量组（总剂量36 Gy），主要终点是脑转移发生率。结果显示，720例患者随机分为两组，中位年龄60岁，男性占64%。所有患者均有脑成像检测资料，93%有神经系统和生活质量评估，94%终止接受全方位PCI。两组没有毒性差异。中位随访38个月，2年的脑转移率和风险比显示，结果不因灵敏度和竞争性风险分析而改变。

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