颅脑创伤 脊柱脊髓损伤 急救指南

医师报 2008-7-4 14:47:38
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编者按：四川省汶川地震给当地居民造成巨大损失，在因建筑物倒塌所致的伤情中，对颅脑创伤、脊柱脊髓损伤为主伤员的救治是灾后医疗急救工作的重中之重。    5月16日上午，根据王忠诚院士和中国医师协会神经外科医师分会只达石会长的指示，神经外科医师分会总干事张玉琪教授紧急召集部分中国神经创伤专家委员和中国脊髓脊柱专家委员商讨并编写了《颅脑创伤和脊髓脊柱创伤急救指南》，用以指导抗震救灾的医疗救治。现将指南的重点内容刊登如下，供广大医生参照。现场接诊处理         1.观察意识状态和瞳孔变化，确定伤情。          2.监测生命体征（呼吸、心率、血压等），A：呼吸道是否通畅；B：有无自主呼吸；C：血压是否正常等循环状况。          3.全身检查，确定有无胸、腹、脊柱、四肢等复合伤，做出初步诊断，给予适当的急诊处置。颅脑创伤现场救治原则          1.抢救生命的ABCD原则，A:保持呼吸道通畅；B:人工呼吸；C:输液维持有效循环；D:向后方转运和药物治疗。          2.怀疑颅高压或有一侧瞳孔扩大的伤员，临时给予甘露醇脱水，控制颅高压。          3.伤口包扎、压迫

编辑： 王霞(网络中心)