妊娠与高血糖：不应被忽视的“时尚组合”

作者：王欣　 医师报 2008-7-4 16:31:49
【大 中 小】

编者按：妊娠应该说是一个能够为女性带来无穷幸福和无尽期待的人生阶段，但它同时也是血糖异常甚至糖尿病的高发时期。近年来，随着生活水平的提高和生活方式的变化，妊娠期间血糖异常的发生率逐年上升，有专家曾指出，其可能逐渐演变成为一种“时尚病”。　　近年的大量研究均提示，妊娠期间的血糖异常不仅在当时威胁孕产妇及胎儿平安，而且业已为其未来的糖尿病发病埋下了极大隐患。为此，我们特对近期国际相关新闻进行盘点，并特邀内分泌学和围产医学领域的临床专家予以点评，希望能藉此引起人们对妊娠与血糖异常的关系以及危害的关注，加深对妊娠期间血糖异常的诊断和治疗策略的了解，让健康女性和糖尿病女性都能充分享受将为人母的幸福时光。高血糖与不良妊娠预后密切相关　　HAPO（the Hyperglycemia and Adverse Pregnancy Outcome）研究发现，即使未达糖尿病诊断标准，孕妇的血糖水平升高仍与新生儿出生体重增加和脐血血清C肽水平升高间存在高强度且连续性的关系。（N Engl J Med.2008,358:1991）　　HAPO研究协作调查组、美国西北大学芬堡医学院Boyd E. Metzger教授指出，目前有关孕妇未达糖尿病诊断标准的血糖升高是否增加不良妊娠风险尚无定论，而且国际上关于妊娠糖尿病的探查和诊断标准也尚未统一。此外，妊娠糖尿病不良预后的程度是否能用多因素的混杂效应（包括肥胖、高龄孕妇或相应临床并发症）解释也是未知数。　　为澄清孕妇不够糖尿病诊断标准的糖耐量异常程度与其不良预后的相关性，研究者于9个国家的15家医学中心纳入25 505例妊娠女性，于妊娠24～32周完成75 g口服葡萄糖耐量试验。对空腹血糖≤5.8 mmol/L（105 mg/dl），2小时血糖≤11.1 mmol/L（200 mg/dl）者仍实施盲法分析。主要预后指标包括

编辑： 王霞(网络中心)