新版心脏起搏器和抗心律失常器械置入指南发布

作者：王欣　 医师报 2008-7-7 14:26:59
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        2002年，ACC/AHA/NASPE联合发布的心脏起搏器和抗心律失常器械置入指南为临床医生提供了纠正异常心脏频率和节律，以及预防心脏猝死的处治规范。近年来，随着相关基础和临床研究的不断深入，以及治疗器械的不断更新和完善，心律异常器械治疗领域可以说是日新月异。在此基础上，ACC/AHA/HRS实践指南工作组联合发布新版心律失常的器械治疗指南，旨在对相关器械治疗的适应证和临床获益进行全面评价。（Circulation.5月15日在线版）　　        指南工作组包括器械治疗领域的资深临床专家，心血管、内科、心外科领域经验丰富的临床医生，以及伦理学和社会经济领域的专业人士。新指南系统回顾了心律失常的相关器械治疗指南的合理应用情况，近年来公布的大量临床新证据，包括心动过缓和心力衰竭的起搏器治疗，以及心脏再同步化治疗（CRT）和埋藏式心脏复律除颤器（ICD）。心动过缓和心衰起搏器治疗         指南指出，心脏永久起搏器置入适用于存在心动过缓症状的窦房结功能不全患者，包括频繁发作症状性窦性停搏；症状性变时功能不良患者；必须的药物治疗所引发的症状性窦性心动过缓患者；存在症状性心动过缓的Ⅱ度房室传导阻滞患者；持续性Ⅲ度房室传导阻滞，心脏扩大或左心室功能不全，或传导阻滞部位在房室结以下，且觉醒状态下平均心室率≥40 次/分的患者；存在高度房室传导阻滞、间歇性Ⅲ度房室传导阻滞、Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞或交替性束支传导阻滞的慢性双分支阻滞患者；心肌梗死急性期出现持续性和症状性Ⅱ度或Ⅲ度房室传导阻滞等患者；颈动脉窦过敏综合

编辑： 陆丽