泼尼松龙和萘普生可作为痛风一线治疗药物

作者：筱龙　编译　 Lancet.2008，371:1854 2008-7-7 16:15:05
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荷兰Radboud大学Nijmegen医学中心Janssens医生等的临床双盲随机对照试验显示，泼尼松龙和萘普生均可作为痛风的一线治疗。（Lancet.2008，371:1854）　　        以往非甾体类抗炎药和秋水仙素可治疗痛风性关节炎，但常伴有胃肠道、肾脏和心血管等方面的副作用。采用糖皮质激素类药物治疗或可降低副作用，因此Janssens医生等比较了萘普生和泼尼松龙之间的疗效和安全性。该研究纳入的120例单关节受累的痛风患者随机接受泼尼松龙（35 mg/次，每日1次）或萘普生(500 mg/次，每日2次)治疗，连续5天。主要观察终点是疼痛强度，用视觉模拟评分法（visual analogue scale）进行疼痛评估。　　        结果显示，治疗90小时后，泼尼松龙组疼痛评分下降44.7 mm，萘普生组下降46.0 mm，二者几乎相等。两组不良反应接近且均较少，并且在随后3周随访期内缓解。作者指出，泼尼松龙除了有更好的安全性外，价格较廉也是一较优因素。该研究的结果强烈支持泼尼松龙科可作为痛风的一线治疗。

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