血脂预测HRT女性心血管风险

作者：王欣　 Am J Cardiol.2008,101:1599 2008-7-7 16:22:25
【大 中 小】

女性健康倡议（WHI）激素替代治疗临床试验显示，对于血脂水平正常或偏低的健康绝经女性，激素替代治疗（HRT）并不增加短期心脏病风险，尤以LDL/HDL<2.5者为著。（Am J Cardiol.2008,101:1599）　　        既往研究显示，雌孕激素替代治疗可增加心脏病、卒中甚至乳腺癌风险，因此绝经女性的合理激素替代治疗一直困扰着临床医生。有研究提出筛查与治疗相关的并发症的高危人群可能是解决这一困惑的出路。　　        该研究纳入271例绝经的冠心病患者和707例健康对照。结果发现，无论服用结合型雌激素（CEE）还是联合醋酸甲羟孕酮（MPA），血脂水平均能理想预测冠心病风险。LDL/HDL<2.5者接受激素替代治疗后冠心病风险不增加（OR＝0.60），LDL/HDL≥2.5者该风险增加（OR＝1.73）。而超敏C反应蛋白（hs-CRP）升高仅能预测雌激素服用者的冠心病风险。　　        研究者强调，相对于基因检测等复杂手段，血脂检测简便、有效，必将有助于指导临床医生合理应用激素替代治疗。

编辑：