2008.2版NCCN非霍奇金淋巴瘤指南解读（下）

作者：朱军　 北京肿瘤医院 2008-7-10 10:49:50
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DLBCL的诊断及预后判断        除上期NHL诊断中提及的内容以外，指南还推荐弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）做如下免疫组化检测：CD20（L26/Pan B）、CD3、CD5、CD10、bcl-2、bcl-6、MIB1（Ki-67）、MUM1。流式细胞学检测可选择κ/λ、CD45、CD3、CD5、CD19、CD10、CD20。分子遗传学检测推荐bcl-2、bcl-1、c-myc。细胞遗传学检测推荐t(14;18),t(3;v),t(8;14)，同时强调了HBV检测的重要性。        指南建议采用国际预后指数（IPI）判断预后和分层治疗，对于年龄≤60岁的患者可采用年龄调整IPI预后指数（aa-IPI）。临床试验发现，60～70岁组与60岁以下组患者的预后差异不明显，因此又设定了如表1所示的年龄校正IPI预后指数（＞70岁，m-IPI）。表1  年龄校正IPI预后指数 IPI  aa-IPI                       m-IPI（＞70岁）  年龄＞60岁 体能状态≥2 乳酸脱氢酶(LDH)＞正常值 结外受侵部位≥2

编辑： 王霞(网络中心)