2008 ASCO会议后对复发或晚期宫颈癌治疗的思考

作者：高雨农　 北京肿瘤医院妇科 2008-7-18 16:45:08
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对于晚期(ⅣB期)宫颈癌,姑息治疗是主要的治疗原则,化疗则是姑息治疗经常利用的手段。有关宫颈癌的化疗从上世纪80年代初开始研究,但一直进展缓慢。到了本世纪,随着新药的不断涌现,对晚期宫颈癌的研究也逐渐增多,临床医师希望能够通过更好的药物来延长这部分患者的生存时间(OS)。        从上世纪80年代起,妇科肿瘤组(GOG,Gynecologic Oncology Group)针对复发或晚期宫颈癌进行了一系列Ⅲ期临床试验,以期找到最佳的治疗方案。GOG进行的研究可以分为确立最佳铂类给药方案、寻找可延长患者OS的铂类联合治疗方案以及寻找铂类耐药后最佳方案三个阶段。          1. 确立最佳铂类给药方案         1981年进行的GOG-26C研究证实了顺铂50 mg/m2单药化疗可使晚期宫颈癌患者获得38%的客观缓解率(ORR)。据此,每3周给予50 mg/m2顺铂静脉滴注成为晚期宫颈癌的标准治疗方案。其后的GOG-43(1985年)、GOG-64 (1989年)和GOG-77(1989年)研究对不同的顺铂给药方案、不同的顺铂给药剂量和其他铂类药物进行了比较研究。结果表明,增加铂类用药剂量可以提高ORR,但不能延长患者的OS。至此,单药顺铂50 mg/m2成为复发或晚期宫颈癌的标准治疗方案。           2. 寻找可延长OS的铂类联合方案       

编辑： 王霞(网络中心)