卡培他滨治疗乳腺癌进展

作者：胡夕春　 复旦大学医学院附属肿瘤医院 2008-7-21 15:11:32
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在2008年ASCO会议上,乳腺癌的治疗进展仍然是大会关注的热点之一。现将本次会议上有关卡培他滨治疗乳腺癌方面的最新临床研究进展简述如下。新辅助化疗     有两项临床研究均证实卡培他滨在乳腺癌新辅助治疗中的价值。法国Berton-Rigaud 等开展的随机Ⅱ期研究比较XEC方案(卡培他滨/表柔比星/环磷酰胺)4个疗程和FEC方案(氟尿嘧啶/表柔比星/环磷酰胺)4个疗程的疗效,病理学完全缓解率XEC为20%,FEC为13%,初步显示两组等效。另一项研究ECTO Ⅱ试验共入组了102例患者,AP(多柔比星/紫杉醇) CMF(环磷酰胺/甲氨蝶呤/氟尿嘧啶)组 35例,AP CMX(环磷酰胺/甲氨蝶呤/卡培他滨)组 32例,AC(多柔比星/环磷酰胺)XP(卡培他滨/紫杉醇)组 35例,结果提示3个方案均具有良好的安全性,而且卡培他滨替代氟尿嘧啶不会影响方案的耐受性。无论是原发病灶还是腋下淋巴结的病理学完全缓解率,含卡培他滨的方案均优于不含卡培他滨的方案。转移性乳腺癌     卡培他滨是美国FDA最早批准用于治疗对蒽环类药物和紫杉类药物耐药乳腺癌的药物。卡培他滨连续或间断治疗转移性乳腺癌,在生存期方面优于经典CMF方案。对于已经接受过蒽环类药物或对蒽环类药物耐药的乳腺癌,多西他赛+卡培他滨方案是一个有效的方案。相对于多西他赛单药来说,不但能够提高有效率,而且能够延长中位至疾病进展时间(TTP)或无进展生存(PFS)率和总生存率。     对于初治的复发或转移性乳腺癌,Bachelot等报道,多西他赛+卡培他滨方案的中位PFS为12.4个月,多西他赛+表柔比星方案的中位PFS为8.8个月,比传统的蒽环类加紫杉类方案延长了中位PFS 3.6个月(P=0.08)。&nb

编辑： 陆丽