ASCO2008年会亮点 卡培他滨成为治疗结直肠癌的基本药物

作者：秦叔逵　 中国人民解放军第八一医院 2008-7-21 15:13:14
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 在第44届美国临床肿瘤学会(ASCO)年会上,多国专家学者报告了卡培他滨(希罗达)的一系列临床研究,而多项随机Ⅱ/Ⅲ期研究以及荟萃分析的结果均支持卡培他滨替代5-氟尿嘧啶/甲酰四氢叶酸(5-FU/LV)与奥沙利铂(OXA)组成联合方案,即XELOX方案用于一线治疗转移性结直肠癌(mCRC)。卡培他滨最新研究撷萃    AIO 0604研究     Ⅱ期随机临床试验AIO 0604旨在评价XELOX(卡培他滨+奥沙利铂)或XELIRI(卡培他滨+伊立替康)与贝伐单抗联合一线治疗mCRC的疗效和安全性。基于既往研究的毒性考虑,将XELIRI方案的剂量减少了20%(卡培他滨 800 mg/m2,bid+伊立替康 200 mg/m2,q3w)。     结果表明,XELOX+贝伐单抗和XELIRI+贝伐单抗治疗者的中位无进展生存期(PFS)分别为9.9个月和12.5个月,两组的总体应答率相似[包括客观有效率(ORR)、疾病稳定(SD)率及疾病进展(PD)率]。XELOX+贝伐单抗组的3/4级毒性高于XELIRI+贝伐单抗,主要是腹泻、感觉神经病、手足综合征和血小板减少症,但是后者的中性粒细胞减少症更多。因此,这两种方案都非常有效。研究确定了目前最合适的XELIRI改良方案,剂量减小可减少毒性,且对疗效无不良影响。    CAIRO-2研究     Ⅲ期临床研究CAIRO-2旨在评价XELOX联合贝伐单抗±西妥昔单抗治疗进展性结直肠癌(ACRC)的疗效。结果表明,加入西妥昔单抗对于XELOX+贝伐单抗的疗效和耐受性有负性作用,联合贝伐单抗或西妥昔单抗治疗的两组3/4级毒性

编辑： 陆丽