TAC改善DFS优于FAC

作者：孙冰　 医师报 2008-7-28 14:16:47
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Martin等报道的多中心随机Ⅲ期GEICAM 9805试验显示，治疗高风险淋巴结阴性乳腺癌患者时，TAC方案明显比FAC改善了患者的无病生存（DFS），且毒性可控。        研究组纳入18～70岁可手术的T1～T3、N0、M0期患者，且按照1998年St Gallen标准至少有一项高危因素存在。分层后，随机纳入TAC（多西紫杉醇75 mg/m2，阿霉素50 mg/m2，环磷酰胺500 mg/m2）组和FAC（氟尿嘧啶500 mg/m2，阿霉素50 mg/m2，环磷酰胺500 mg/m2）组，治疗6个疗程。肿瘤>5 cm者，保乳术后予放疗所有激素受体阳性者均予三苯氧胺治疗5年。主要终点为DFS或任何原因所致的死亡，随访≥5年后进行第1次分析。        结果显示：TAC组和FAC组分别有539例和520例可评估的患者，中位年龄分别为50岁和49岁，两组各有55%的绝经前患者。无毒性相关的死亡病例，虽然预防性使用G-CSF降低了中性粒细胞性发热的发生，但TAC组的血液毒性仍大于FAC组，有统计学意义。至2007年中位随访6年时，有128例患者获得DFS，其中TAC组和FAC组分别有52例和76例。两组的5年DFS分别为91%和86%（P=0.2677），5年OS分别为97%和95%（P=0.0202）。

编辑： 王霞(网络中心)